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一、No.1感冒
感冒一般可分為普通感冒和流行性感冒。
引起感冒的原因:
普通感冒是由多種病毒感染引起的,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主,一年四季都能發(fā)生;流感是由流感病毒感染引起的,以冬春季節(jié)高發(fā),夏秋季節(jié)幾乎見不到。普通感冒比流感傳染性要弱得多,在寶貝受涼、勞累后容易得病,而且患普通感冒的寶貝往往是單個(gè)出現(xiàn)的;流感傳染性強(qiáng),患兒會(huì)成批出現(xiàn)。感冒的表現(xiàn):
普通感冒是由多種病毒感染引起的,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主,一年四季都能發(fā)生;流感是由流感病毒感染引起的,以冬春季節(jié)高發(fā),夏秋季節(jié)幾乎見不到。普通感冒比流感傳染性要弱得多,在寶貝受涼、勞累后容易得病,而且患普通感冒的寶貝往往是單個(gè)出現(xiàn)的;流感傳染性強(qiáng),患兒會(huì)成批出現(xiàn)。感冒的表現(xiàn):
普通感冒發(fā)病時(shí),多數(shù)是低熱,很少高熱,寶貝有鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力,癥狀比較輕微;流感發(fā)燒較高,癥狀更為嚴(yán)重,容易并發(fā)肺炎或心力衰竭,甚至可能致命。
診治方法:
無論哪種感冒,都是病毒引起的,如果沒有并發(fā)細(xì)菌感染,化驗(yàn)血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正;蚵韵陆怠渭兊母忻笆褂每股厥峭耆珱]必要的,而且可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。
感冒的寶貝最需要休息,吃清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,多喝水,多吃水果。對(duì)癥服用感冒藥也很有必要,能讓寶貝感覺舒服一些。體溫超過38.5℃時(shí),可以服用退燒藥或采取物理降溫,如用冰袋冷敷前額、溫水擦拭身體等。
如果寶貝面色很差、精神萎靡、呼吸困難,說明寶貝可能出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥,要及時(shí)去醫(yī)院治療。
Tips:
注射流感疫苗只能預(yù)防流感,對(duì)于普通感冒是無效的。
二、No.2喉炎
引起喉炎的原因:
急性喉炎是病毒或細(xì)菌感染引起的喉部黏膜的急性炎癥,由于寶貝喉軟骨比較柔軟,喉部黏膜下組織松弛,黏膜淋巴管豐富,發(fā)炎后容易發(fā)生腫脹,把本來就很狹小(只有成人的1/5)的喉腔堵住,造成呼吸困難,甚至窒息。
喉炎的表現(xiàn):
寶貝起病急,多有發(fā)燒、聲音嘶啞、咳嗽等表現(xiàn)。隨著嚴(yán)重侵襲至聲門區(qū),寶貝聲音嘶啞很明顯,甚至發(fā)不出聲音,并有“空”、“空”的咳嗽聲,而且夜間加重。如果病情加重,寶貝可出現(xiàn)吸氣性喉鳴、呼吸急促、呼吸困難。媽咪可以發(fā)現(xiàn)寶貝鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷(即“三凹征”),說明寶貝喉部堵塞,難以將空氣吸入肺內(nèi)。
診治方法:
急性喉炎是急癥,寶貝一旦發(fā)生要立即去醫(yī)院。醫(yī)生一般都會(huì)使用腎上腺皮質(zhì)激素,解除寶貝喉部阻塞。同時(shí),要針對(duì)病毒或細(xì)菌進(jìn)行抗感染治療。霧化吸入藥物,對(duì)治療急性喉炎也是很有必要的。
三、No.3扁桃體炎
引起扁桃體炎的原因:
扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官,抵制和消滅自口、鼻進(jìn)入的病原微生物。隨著扁桃體的發(fā)育成熟,一般2歲以后寶貝才開始出現(xiàn)扁桃體炎。病原微生物以細(xì)菌居多,也有病毒,還有細(xì)菌和病毒混合感染的情況。這些病原體通常存在于寶貝的口腔及咽喉部,平時(shí)不會(huì)致病,而某些因素下,如受涼、潮濕、過度疲勞時(shí),可引起扁桃體炎。
扁桃體炎的表現(xiàn):
寶貝扁桃體發(fā)炎時(shí)感到咽痛,甚至影響吞咽,還有乏力、食欲不振、惡心嘔吐,可伴有發(fā)燒。媽咪能看到寶貝的咽部?jī)蓚?cè)有腫大的扁桃體,嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)扁桃體能相互接觸到,導(dǎo)致呼吸困難。扁桃體化膿也是比較嚴(yán)重的情況。扁桃體炎還可能引起腎炎、心內(nèi)膜炎等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
診治方法:
清熱解毒、清咽利喉的中成藥治療扁桃體炎效果比較好,如果是細(xì)菌引起的扁桃體炎,還要配合使用抗生素消炎。另外,要注意寶貝口腔衛(wèi)生,早晚用淡鹽水漱口。
急性扁桃體炎如果治療不徹底容易轉(zhuǎn)為慢性,因此,治療的時(shí)間要足夠長(zhǎng),不要寶貝一退燒就停藥,要聽醫(yī)生的建議。
Tips:
有些寶貝特別容易“鬧嗓子”,有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng)扁桃體炎就會(huì)出來興風(fēng)作浪。這樣的寶貝平時(shí)要注意鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力;飲食要均衡,少吃油膩食物,防止上火;季節(jié)交替時(shí)注意及時(shí)調(diào)整衣服的厚度,防止感冒。
有些寶貝的扁桃體炎反反復(fù)復(fù),媽咪會(huì)想到是否需要摘除扁桃體的問題。其實(shí),扁桃體是人體很重要的免疫器官,不應(yīng)輕易摘除。只有扁桃體炎發(fā)作頻繁到一定程度,或扁桃體長(zhǎng)期腫大,影響到呼吸時(shí),才能考慮摘除。
四、No.4支氣管炎
引起支氣管炎的原因:
支氣管炎患兒最初可能僅僅是普通感冒或流感,以后逐漸向下發(fā)展,炎癥波及支氣管及細(xì)支氣管。病原體多種多樣,病毒、支原體、細(xì)菌都能引起支氣管炎。
支氣管炎的表現(xiàn):
多數(shù)患兒早期有感冒癥狀,然后咳嗽加劇,開始時(shí)是干咳,以后呼吸道分泌物逐漸增多,病情重的伴有發(fā)燒,輕的可不發(fā)燒,有些寶貝還有疲勞、食欲差、嘔吐、腹瀉、胸痛等癥狀。毛細(xì)支氣管炎是一種特殊類型,80%的患兒是1歲以下的寶貝,尤其是6個(gè)月以下的寶貝。病源主要是呼吸道合包病毒,典型的表現(xiàn)是喘憋、呼吸急促,病情嚴(yán)重的寶貝缺氧明顯,有青紫、三凹征等。
診治方法:
醫(yī)生會(huì)通過聽診了解寶貝的氣管、支氣管和肺部情況,還要做胸部X線檢查、化驗(yàn)血常規(guī),判斷寶貝的病情輕重和病原體的種類,以便有針對(duì)性的治療。除了針對(duì)病原體的治療,如抗生素、抗病毒藥治療,還要進(jìn)行對(duì)癥治療,如化痰、平喘、退熱、吸氧等。
五、No.5肺炎
引起肺炎的原因:
雖然小兒肺炎在一年四季都可發(fā)生,但是,3歲以內(nèi)的寶貝在冬春季發(fā)病最多。由細(xì)菌、病毒引起的肺炎最為多見。寒冷季節(jié)寶貝一般會(huì)長(zhǎng)時(shí)間待在室內(nèi),如果室內(nèi)通風(fēng)不好,細(xì)菌病毒會(huì)聚集,而寶貝的免疫力比成人弱,容易發(fā)生呼吸道感染。如果家里有人患有感冒等呼吸道疾病,也容易傳染給寶貝。
肺炎的表現(xiàn):
患肺炎的寶貝大多有發(fā)燒,而且熱度較高;咳嗽比較重,開始是刺激性干咳,逐漸變?yōu)樘刀嗟目人,咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶;呼吸頻率加快,有鼻扇、口周青紫等缺氧表現(xiàn);純壕裎一驘┰瓴话、食欲差、腹瀉等全身癥狀。重癥肺炎的寶貝容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病、中毒性休克等,如果治療不及時(shí),可導(dǎo)致死亡。
診治方法:
肺部聽診、胸部X線檢查、血常規(guī)化驗(yàn)、C反應(yīng)蛋白試驗(yàn),能幫助醫(yī)生判斷是否為肺炎以及是由病毒還是細(xì)菌引起的。血?dú)夥治瞿茏屷t(yī)生了解患兒是否存在缺氧及缺氧程度如何。
治療方案要根據(jù)診斷來確定,病毒引起的要用抗病毒藥治療;細(xì)菌引起的要使用抗生素。此外,醫(yī)生還會(huì)針對(duì)患兒的癥狀,給予霧化吸入、拍背吸痰治療,缺氧明顯還需要吸氧。
Tips:
現(xiàn)在有預(yù)防流感嗜血桿菌和肺炎球菌的自費(fèi)疫苗,接種后能有效預(yù)防由這些細(xì)菌引起的感染(包括肺炎)。但是,引起肺炎的病原體多種多樣,不僅僅是流感嗜血桿菌和肺炎球菌。
幫助寶貝排痰對(duì)肺炎的恢復(fù)很有好處,媽咪要多給寶貝喝水,增加室內(nèi)空氣濕度,這樣能讓痰液稀釋,容易排出。寶貝太小,不會(huì)將痰液吐出來,咳到咽喉部位就會(huì)吞咽下去,有些媽咪會(huì)擔(dān)心這樣對(duì)寶貝不好。其實(shí),小寶貝都不會(huì)吐痰,主要是咽下去通過大便排出或咳嗽時(shí)伴有的嘔吐反射吐出來的,對(duì)身體不會(huì)有不利影響。
六、No.6哮喘
引起哮喘的原因:
哮喘最主要的原因是過敏,患哮喘的寶貝大多是過敏體質(zhì),有些寶貝吸入空氣中的螨蟲、花粉、寵物毛屑、霉菌等,會(huì)引起哮喘發(fā)作;有些寶貝的哮喘是由于進(jìn)食了某種堅(jiān)果、牛奶、海鮮等導(dǎo)致的;藥物過敏也是很常見的因素。冷空氣刺激、上呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等,都能誘發(fā)哮喘。哮喘發(fā)作時(shí),支氣管平滑肌發(fā)生痙攣,支氣管黏膜水腫,造成氣道狹窄,導(dǎo)致肺部通氣障礙。
哮喘的表現(xiàn):
寶貝常常有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、喉癢、咳嗽等先兆,繼之出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難、胸悶等癥狀,寶貝感覺很難受,難以平臥,喜歡端坐。哮喘發(fā)作往往很突然,而且多在夜間或清晨出現(xiàn)或加重。還有一種特殊類型,叫“咳嗽變異性哮喘”;純簺]有典型的哮喘發(fā)作癥狀,而只是慢性咳嗽遷延難愈。
診治方法:
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患兒的病史、過敏史、家族史,進(jìn)行肺部聽診和胸部X線檢查,并做吸入或注射藥物試驗(yàn),綜合評(píng)價(jià)寶貝的狀況,判斷其能否達(dá)到哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。
糖皮質(zhì)激素是控制哮喘最有效的藥物之一,一般采取吸入治療,如果病情嚴(yán)重,還需要口服或靜脈輸注。此外,緩解支氣管平滑肌痙攣的藥物和抗過敏藥對(duì)控制寶貝的哮喘也很有作用。
發(fā)作控制以后,需要長(zhǎng)期用藥維持,定期去醫(yī)院復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。